3월 8일부터 PA간호사는 심폐소생술, 수술봉합등 의사대신 98개의 업무가 가능해졌습니다.
1. PA 간호사란
PA 간호사란 미국에서 온 용어로 우리나라에서는 수술실 간호사라고 더 익숙하게 불립니다.
PA간호사(수술실 간호사)의 주요 역할은 수술실에서 수술하는 의사를 보조하는 역할입니다. 수술실 간호사는 수술 경험이 많아서 초보의사인 전공의 보다 더 전문적이며 노련한 처치를 할 수 있습니다.
우리나라에서는 불법이지만 미국에서는 PA간호사는 의사를 대신해 환자의 상태를 진단하고 약을 처방할 수도 있으며 간단한 수술과 병원을 개원 할 수 있습니다.
미국 PA 간호사의 1년차 연봉은 평균 1억 2~3천만원 이며 연차나 경력이 올라가면 연봉은 높아집니다.
2. PA간호사가 할 수 있는 일
3월 7일 정부에서는 의료대란을 막기위해 간호사에게 의사를 대신하여 할 수 있는 진료지원 범위를 98개 늘리기로 했으며 그 내용은 다음과 같습니다.
① 단순 드레싱( 일반, 시술 상처, 단순 욕창)를 할 수 있습니다.
② 복합 드레싱 ( 수술 부위 드레싱, 튜브 드레싱)을 할 수 있습니다.
③ 응급상황시 심폐소생술을 할 수 있으며 응급약물 투여, 기관 삽입과 발관 또한 할 수 있습니다.
④ 처방된 마취제를 투여할 수 있습니다.
⑤ 회진시 입원환자 상태를 파악하고 보고할 수 있습니다.
⑥ 동맥 천자를 통해 동맥혈을 채취할 수 있으며 응급상황시 동맥혈을 채취할 수 있습니다.
⑦ 심전도나 초음파를 할 수 있습니다.
⑧ 상처를 닦거나 봉합할 수 있습니다.
⑨ 코로나-19 검사를 할 수 있습니다.
⑩ 반깁스나 통깁스를 할 수 있습니다.
더 자세한 지침사항은 보건복지부 문건을 통해 확인 하시면 됩니다.
2. 한국 PA 간호사 현실
우리나라에는 PA 간호사가 되는 전문적이 교육과정이나 의료법이 없습니다. 일반적으로 간호사가 된지 5년 이상이면서 수술실에서 일하는 간호사를 보통 PA 간호사라고 합니다.
한국에는 약 2 만명의 PA간호사가 있다고 추산 하며 이들은 법적으로는 수술실에서 보조의 역할만 인정됩니다.
하지만 우리나라 수술실 간호사들의 말에 따르면 초보의사인 전공의가 잘 못 처방한 약등을 다시 파악해 전공의에게 알리거나 전공의 대신하여 처방하는 일도 있다고 합니다.
우리나라 PA 간호사는 의사를 대신하여 여러 의료보조지원를 하고 있는데 현행 의료법상 근거가 없기 때문에 사실상 불법의료행위를 하는 것입니다.
3. 간호사법 / 간호법 이란?
대학병원은 정부에서 의료수가를 올려주지 않으니 흉부외과등 의사들이 기피하는 과의 의사를 뽑는 대신 의사보다 인건비가 저렴한 PA 간호사를 대신 고용합니다.
PA 간호사는 사실상 불법이기 때문에 권리를 보장 받을 수 없지만 병원이나 의사가 시키는 대로 의료행위를 할 수 밖에 없습니다.
의사들은 PA 간호사가 자신들의 일을 대신하는 것을 극도로 경계하지만 PA 간호사 없이는 수술이 불가능 한 것이 현실입니다.
의사가 아니지만 사실상 의사일을 하기 때문에 환자에게 위험한 상황이 발생할 수 있습니다.
PA 간호사가 의료사고를 저지르면 모든 책임은 간호사 혼자서 뒤집어 쓸 수 밖에 없는 상황이 발생합니다.
이러한 상황을 막고자 간호협회에서는 간호사가 할 수 있는 범위를 명확하게 법으로 제정해 달라고 주장하는 것이 간호사법, 즉 간호법입니다.
4. 미국 PA 간호사
간호대학교를 졸업하고 의료 경험이 3년이상 있는 간호사가 PA 대학원에서 2년간 석사과정을 수료하고 국가고시를 통과하면 정식으로 PA 간호사가 될 수 있습니다.
PA 간호사는 처방전 발급, 환자의 질병 진단 및 치료, 드레싱, 간단한 수술, 진료기록 작성등을 할 수 있습니다.
정식으로 면허를 받은 이들은 대학원에서 전문적인 교육을 받고 의료행위를 하는 것이므로 법적으로 보호를 받습니다.
미국법에서 PA간호사란 의사의 감독하에서 질병을 진단, 치료 계획을 작성하고, 약물을 처방하는 의료 행위를 하는 사람으로 규정하고 있습니다.
미국 PA 간호사 연봉은 80,000~120,000달러부터 시작하는 것으로 알려져 있습니다. 환율1300원 기준 한화로 계산하면 약 1억 400만원~1억 5천 6백만원을 초봉으로 받을 수 있습니다.
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